お問い合わせいただき、ありがとうございます。 1～2営業日以内に担当者よりご連絡さしあげます。
送信内容
本社へのお問い合わせ
Instagram付与申請
動画会員申請
会員番号
<# post.membersship #>
お名前
<# post.name #>
ふりがな
<# post.ruby #>
電話番号
<# post.tel #>
住所（市町村まで）
<# post.address #>
推薦者
<# post.recommender #>
メールアドレス
<# post.email #>
プレミカ愛用者会員・新規登録ページのURLを付与致します。URLをどのアカウントに添付するかご選択ください。
<# post.urlfuyo #>
投稿ジャンルをご選択ください。
<# post.genre #>
折返し返信が必要
<# post.response #>
お問い合わせ内容
<# post.contents #>
送信内容を下記２つから選んでください必須
本社へのお問い合わせ Instagram付与申請
送信内容は選択必須です。
会員番号必須
会員番号は入力必須です。
お名前必須
お名前は入力必須です。
ふりがな必須
ふりがなは入力必須です。
電話番号必須
電話番号は入力必須です。
住所（市町村まで）必須
住所（市町村まで）は入力必須です。
メールアドレス必須
（半角英数字のみ）
<# err #>
プレミカ愛用者会員の新規登録ページ短縮URLを付与致します。
※すでにお持ちのプライベート（個人）アカウントのプロフィール欄に設置してください。運用はご自身でお願い致します。
折返し返信が必要必須
はい いいえ
折返し返信が必要は入力必須です。
お問い合わせ内容は入力必須です。
個人情報の取り扱いについては、以下に記載されているプライバシーポリシーを遵守します。 次の「プライバシーポリシー」に同意いただける場合は、「同意する」にチェックを付け、 お問い合わせ内容をご入力ください。
株式会社premica JAPANは、個人情報の保護に関する法令等を遵守するとともに、社会的責務であると考え、以下にプライバシーポリシーを定め、全ての役員、社員、協働者に周知し、徹底を図ることにより、個人情報の適正な取り扱いに努めてまいります。
同意する必須
「同意する」にチェックを付けてください
確認画面へ ▶
